此页面上的内容需要较新版本的 Adobe Flash Player。

获取 Adobe Flash Player

您现在正在浏览: 首页 » 医院新闻 » 新闻动态 » 医院新闻 » 正文
 

民法典之医疗机构紧急救助

发布时间: 2020-09-21 10:48:55   作者:本站编辑   浏览次数:  

医疗机构在抢救一些生命垂危的患者时,往往会遇到患者家属不在身边或患者身份不明的问题,根据《侵权责任法》规定,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,医疗机构及其医务人员有立即采取相应医疗措施的权力,但是也会出现事后患者家属不同意采取紧急医疗措施,而医院又造成了患者损害的事件。
我们先分享一个案例:某患者晕倒在路边,被民警发现送往医院抢救。医院在没有亲属签字的情况下进行了抢救,但患者仍然死亡了。患者家属向法院起诉,请求医院赔偿损失。一审法院认为,医院在没有患者亲属签字的情况下,进行抢救治疗,符合《侵权责任法》第55条的规定,但医疗机构的诊疗行为有过错,应承担相应的责任,遂判决医院应承担30%的赔偿责任。医院不服一审判决,提起上诉。二审法院认为:死者晕倒在路边,被民警发现后送至医院。医院及其医务工作者本着救死扶伤的人道主义精神,竭尽所能,全力抢救,对医院的行为应当予以充分肯定。死者亲属在死者身亡后到达医院,对医务工作者的诊疗行为提出种种质疑,虽属人之常情,但对于形成助人为乐、鼓励义行的良好社会风尚并无裨益。医院对患者的死亡存在医疗过错,应承担相应的赔偿责任。考虑到死者家庭的特殊情况,本着关爱弱者的宗旨,一审法院认定医院负30%的赔偿责任,并无不当。
案例评析:本案涉及的是医疗机构紧急救助措施的问题。当患者急需抢救,却又无法取得患者本人或者其近亲属意见时,本着医生救死扶伤的使命与职责,医务人员应当及时实施相应的医疗措施,以避免患者损害的进一步扩大。本案中,医院在没有患者亲属签字的情况下,经负责人批准后进行抢救治疗,符合实行紧急救助措施的规定。不过,符合实行紧急救助措施的规定与符合诊疗规范并不等同。医务人员在实施相应的医疗措施时,仍然需要尽到合理的诊疗义务,保障患者的生命、健康、身体安全。患者在该诊疗活动中受到损害的,医疗机构仍然需要承担赔偿责任。经过鉴定,本案中医院对患者的死亡存在医疗过错,过错参与度(现在称作原因力大小)30%, 故其应承担30%的赔偿责任。
我们先来了解一下,采取紧急救助措施的要件:(1) 患者生命垂危等,须紧急抢救。(2) 不能取得患者或者其近亲属的意见。首先是患者同意,患者不能表达意思的,才需取得患者近亲属的同意。(3) 经过医疗机构负责人或者医疗机构负责人授权的负责人的批准。具备这些要件,医疗机构及其医务人员就可以实施紧急抢救措施。
上述的“不能取得”患者或者其近亲属的意见,也包括其近亲属不同意采取紧急抢救措施。
值得注意的是,本条只规定了授权,并没有规定违反紧急救助义务的责任。此时,应当适用民法典第1218条规定的医疗损害责任一般条款,认定医疗机构或者其医务人员未尽紧急救助义务有过错的,对患者造成的损害应当承担赔偿责任。

综上,我们做出小结:

一、因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。

二、医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

三、“不能取得患者或者其近亲属意见”,主要是指患者不能表达意志,也无近亲属陪伴,又联系不到近亲属的情况。因此,不包括患者或者近亲属明确表示拒绝采取医疗措施的情况。对患者或者其近亲属明确表示拒绝采取医疗措施的,如何处理,能否开展紧急医疗救治,在立法过程中就有过争论,而且分歧较大,我国立法还需要深入研究。

四、符合实行紧急救助措施的规定与符合诊疗规范并不等同。医务人员在实施相应的医疗措施时,仍然需要尽到合理的诊疗义务,保障患者的生命、健康、身体安全。

五、经过司法鉴定,如果医院对患者的死亡确实存在医疗过错,有时即便责任等级属于轻微,但是在多数情况下,法院会考虑到死者家庭的特殊情况,本着关爱弱者的宗旨,在实际赔偿比例的判定上也经常会倾斜于患方。



 

急救电话:029—33333120 地址:陕西省咸阳市秦都区渭阳西路3号
24小时免费接送住院病人
站长统计 信息产业部备案:陕ICP备11003591号-1 管理登录